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YONSEI SOUL

소아청소년클리닉 ADHD

ADHD

ADHD(주의력결핍-과잉행동장애)는

학령기 및 학령 전기 아동에서 매우 흔하게 나타나는 소아정신과 질환으로서, 지속적인 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성 등의 3대 핵심증상을 보이며 이로 인해 아동의 정상적인 학교 생활 및 가정생활에 지장을 주는 질환입니다.

학령전기 또는 학령기 아동에게 흔히 관찰됩니다. 유병율 : 학령기 아동의 4~12%정도(남아가 여아보다 3~4배 많음)

  • 주의력결핍

    Inattention
    초등학교 고학년에 발견되는 경우가 많음
    학습에 세심한 주의를 기울이지 못한다.
    지속적인 주의집중이 어렵다.
    듣지 않는 것처럼 보인다.
    지시/심부름을 끝내지 못한다.
    체계적으로 조직하는 것이 어렵다.

  • 과잉행동

    Hyperactivity
    꼬무락거린다.
    가만히 있지 않고 돌아다닌다.
    안절부절 못하고 지나치게 뛰거나 기어오른다.
    조용하게 놀지 않는다.
    쉴새없이 행동한다.
    지나치게 말을 많이 한다.

  • 충동적행동

    Impulsivity
    질문이 끝나기도 전에 대답한다.
    차례를 기다리기 어렵다.
    무턱대고 끼어든다.
ADHD의 진단을 어떻게 하나요?

산만하다고 모두 ADHD는 아닙니다. 여러 사항을 고려하여 진단을 합니다.

  • 초진상담

    전문의 면담평가과 상담

  • 주의력검사

    연속수행 검사 누락, 오경보 누락

    면담평가

    발달 및 양육과정 면담

  • 심리검사

    정서문제와 학습문제의 동반여부,인지기능에의 영향정도 파악

    가족평가

  • 평가결과 및
    설명 및
    치료계획 설정

ADHD의 원인은 무엇인가요?

ADHD는 한 가지 원인으로 발생되는 질환이 아닙니다.
대체로 몇가지 주요 요인이 ADHD와 연관되어 있다고 여겨지고 있습니다.
그중 몇가지를 요약해보면 다음과 같습니다.

  • 신경 화학적 원인에 의해 발병합니다. 즉, ADHD는 뇌 안에서 주의집중력을 조절하는 신경전달물질(도파민,노르에피네프린 등)의 불균형에 의해 발생하는 질환입니다.
  • 주의집중력과 행동을 통제하는 뇌 부위의 기능저하가 ADHD의 발생과 연관되어 있습니다.
  • ADHD는 유전적 성향이 있는 질환입니다. 같은 증상을 보이는 형제, 혹은 부모님이 있을 가능성이 높습니다.
  • 드문 경우이긴 하지만 납과 같은 독성물질이 ADHD의 원인이 될 수 있습니다.
  • 뇌손상이 ADHD의 원인이 되기도 합니다.
환경적 요인
오래된 페인트, 납 등
유전적 요인
뇌손상, 저체중 등
전기생리학적
뇌파의 불균형
신경전달물질
도파민, 노르에피네프린, 세로토닌 등
해부학적
좌우측 전두엽, 기저핵, 시상
ADHD 치료방법에는 어떤 방법들이 있나요?
ADHD의 치료방법에는 약물치료, 부모교육 및 가족치료, 사회 기술 훈련, 인지행동치료, 개별 학습치료, 뉴로피드백 치료 등이 있습니다.
약물치료
대부분의 ADHD아동에게 약물치료는 매우 안전하고 효과적입니다. 약물은 아동이 자신의 생각에 잘 집중하고 불필요한 생각들을 떨쳐버릴 수 있도록 도와줍니다. 그 결과 주어진 과제들을 지속적으로 수행할 수 있게 되고, 자신의 행동를 더 쉽게 통제할 수 있게 됩니다
인지행동치료
행동치료는 약물치료와 병행했을 때 더욱 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
개별학습치료
특별한 학습 장애가 동반되었거나 주의력 문제고 인해 학습 부진이 심한 경우 시행합니다.
자기표현훈련
말보다 행동으로 먼저 표현하는 경우가 많습니다. 상황에 따른 자신과 타인의 감정을 정확하게 인식하고 언어를 통하여 이를 표현 하도록 합니다.
부모교육 및 가족치료
주양육자이자 가족구성원인 부모교육을 통해 자녀의 특정 행동을 어떻게 긍정적인 방향으로 줄 수 있을지 배울 수 있습니다. 부모님 스스로 감정을 잘 통제하는 것이 매우 중요합니다. ADHD아동의 부모님들은 화가 나거나 지치기 쉽습니다. 참을성이 많으신 분들이라해도 흔히 감정적인 한계에 부딪쳐 좌절하게 됩니다. 또 아이의 양육이나 훈육 방식 때문에 부모님 간의 갈등이 생기기도 합니다. 아이로 인해 절망하거나 너무 힘드실 경우 꼭 상담을 받으셔야 합니다.
글쓰기 훈련
맞춤법이나 띄어쓰기, 글씨의 형태 뿐만 아니라 문법에 맞는 문장 구성도 잘 하지 못하는 경우에 훈련을 받는 것이 필요합니다.
사회 기술 훈련
친구 관계를 맺고 유지하는데 어려움을 겪는 경우가 많습니다.
훈련을 통해 친구들과 화목하게 지내는 방법을 터득하도록 합니다.
뉴로피드백
두뇌가 기능을 다하지 못하는 경우 종종 이는 뇌파에 나오게 됩니다.
아이의 신체를 더 건강하게 하기 위해 운동을 하는 것과 마찬가지로 뉴로피드백을 통해 아이의 뇌는 더 잘 기능할 수 있도록 수련을 할 수 있습니다.
뉴로피드백을 통해 공부, 개별아동에 따라 단순하고 지루하게 느껴지는 일이나 공부를 좀 더 주의력을 가지고 더 잘 할 수 있게 도와줌으로써 나아가 감정적인 면을 조절하는 것을 도울 수도 있습니다.
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